Электронная история болезни КМИС


Электронная история болезни КМИС предназначена для автоматизации работы врачей и медсестер стационаров и санаториев, повышения качества и наглядности медицинской документации.

Бланк истории болезни позволяет хранит следующую информацию:
  • Данные о поступлении, включая диагноз, дату и время поступления;
  • Коды отделений госпитализации, признаки для учета платных госпитализаций;
  • Заключительный клинический диагноз и дата выписки;
  • Исход и другие статистические поля;
  • Информацию и выполненных посещениях и услугах;
  • Документы первичного и контрольного осмотров;
  • Документы результатов обследования и лечения;
  • Листы временной нетрудоспособности;
  • Протоколы операций, анестезиологического пособия;
  • Карту пребывая в отделении интенсивной терапии и т.д.

Работа с архивом электронных историй болезни


Указанная информация хранится в главном документе электронной истории болезни - ее первичном медицинском документе. В саму электронную историю болезни помещаются все остальные документы - дневниковые записи, назначенные диеты, листы назначений, бланки заказа лабораторных исследований (и, соответственно, их результаты), документы диагностической службы, записи о выполненных лечебных манипуляциях - электрофототерапии, ЛФК, массаже и многое другое. В автоматическом режиме заполняются эпикризы, выписки из истории болезни, различные справки и т.д.

При кодировании истории болезни система в автоматическом режиме обновляет информацию в листе окончательных диагнозов электронной амбулаторной карты пациента. Кроме того, в полностью автоматическом режиме осуществляется заполнение статистического талона. Подписанный электронной цифровой подписью выписной эпикриз автоматически копируется в электронную амбулаторную карту, что дает возможность врачу поликлиники быть в курсе результатов проведенного стационарного лечения. Применение электронной истории болезни, а также ряда дополнительных подсистем и программ позволяет полностью перейти на электронный документооборот внутри стационара или санатория. КМИС является комплексной медицинской информационной системой, поэтому кроме автоматизации лечебно-диагностического процесса, она позволяет полностью автоматизировать параклинические разделы работы стационара.

Использование электронной истории болезни позволяет стационару или санаторию существенно повысить качество используемой документации, в несколько раз сократить время на поиск историй болезни, автоматически формировать выписные эпикризы, протоколы операций и многое другое. Интегрированные в КМИС подсистемы аптеки, службы питания, статистики и финансово-экономическая система позволяют автоматизировать материальный и бухгалтерский учет, формировать любую необходимую статистику.

На нашем сайте Вы можете скачать бесплатно множество дополнительных материалов по теме "Электронная история болезни", например - в разделе "Презентации".

Смотрите также:

Скачать презентацию "Возможности КМИС для стационара"