Региональная система наблюдения беременных (РСНБ)

Региональная система наблюдения беременных (РСНБ) – это специальное программное обеспечение (информационная система), которое предназначено для повышения эффективности и качества организации работы акушерско-гинекологической службы региона.

Целью разработки РСНБ является создание в регионе информационной системы, которая будет способствовать повышению эффективности и качества организации работы акушерско-гинекологической службы региона.

Общие сведения

Задачами РСНБ являются:

  • обеспечение информационного взаимодействия медицинских организаций акушерско-гинекологической службы здравоохранения региона;
  • учет и аналитическая обработка сведений о беременных пациентках, проживающих и обслуживаемых медицинскими организациями на территории региона;
  • учет и аналитическая обработка сведений о факторах риска по невынашиванию беременности;
  • оценка исходов беременности на уровне региона с целью своевременного принятия управленческих решений, направленных на улучшение оказания помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также их новорожденным детям;
  • контроль над соблюдением порядка маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и их новорожденных.

Принцип функционирования системы состоит в следующем:
  • автоматический сбор первичной информации по беременным женщинам из любых медицинских информационных систем медицинских организаций (МИС МО) региона путем взаимодействия с интеграционным шлюзом или использование ручного ввода необходимых сведений через соответствующий пользовательский web-интерфейс;
  • сбор различных показателей, характеризующих беременность: степень риска, группа риска по невынашиванию беременности и т.д.
  • формирование отчетных форм;
  • передача данных из РСНБ в Региональную информационно-аналитическую систему (РИАС) с целью формирования различных оперативных сводок, отчетов, диаграмм;
  • доступ пациента к сведениям о своей беременности, наблюдении и планируемых родах посредством сервиса «Личный кабинет», встроенного в региональную «Электронную регистратуру».

Архитектура системы

РСНБ – это полностью отечественная разработка, построенная на современной масштабируемой web-платформе. 3-х звенная архитектура системы позволяет создать высоконагруженное решение, поддерживающее миллионы записей в базе данных и тысячи одновременных подключений. Клиентская часть системы, включая рабочее место пользователя и администратора выполнена в виде «тонкого клиента» на основе HTML5 / CSS 3.0, работает в всех современных веб-браузерах. Для разворачивания РСНБ не требуется закупка проприетарного ПО зарубежного производства, так как она использует свободное общесистемное программное обеспечение.

Архитектура РСНБ основана на компонентном подходе. Система состоит из нескольких компонентов, каждый из которых отвечает за определенную задачу и реализован с использованием определенного промышленного общесистемного ПО. Состав компонентов РСНБ включает в себя:

  • Хранилище данных, реализованное в виде набора баз данных, работающих под управлением реляционной СУБД.
  • Приложения РСНБ, созданные в виде web-приложений, работающих под управлением сервера приложений. Включают в себя:
    • Портал РСНБ, реализованный в виде web-приложения – «Тонкий клиент»;
    • Интеграционный шлюз, предусмотренный для извлечения, преобразования и загрузки данных из медицинских информационных систем (МИС МО), а также для интеграции со смежными системами. Реализован в виде web-приложений для сервера приложений (Backend).

В общем виде архитектура РСНБ описывается схемой, представленной на рисунке ниже.

Описание функциональных возможностей

Работа пользователей, а также администраторов РСНБ, осуществляется с помощью клиентского программного обеспечения, реализованного в виде «тонкого клиента» - специального web-приложения, работающего под управлением сервера приложений.



В качестве платформы для работы сервера приложений выбрана Java. В качестве сервера приложений используется Apache Tomcat 8. Данный выбор позволяет строить и развивать РСНБ на основе открытых международных стандартов, эффективно решать задачи импортозамещения и использования свободного программного обеспечения, а также предоставляет возможность широкого выбора различных IDE, средств разработки и мониторинга работы системы, в том числе на базе продуктов СПО. В конечном итоге, совместное использование свободной СУБД и свободного сервера приложений позволяют существенно снизить начальные затраты на разворачивание решения, а также совокупную стоимость владения.

Клиентское ПО реализовано на базе HTML5 и CSS 3. Никакие закрытые программные платформы, такие как Adobe Flash и т.д. при создании клиентского ПО не применяются. Также разработчики воздерживаются от создания т.н. «нативных» клиентских приложений (т.е. приложений, разработанных специально для определенной операционной системы – например, Apple iOS или Android) с целью обеспечения максимальной поддержки любых web-браузеров, в том числе применяемых в персональных компьютерах, планшетах и мобильных устройствах.

Для администратора предусмотрены следующие возможности:
  • Управление медицинскими организациями, подключенными к работе с РНСБ
  • Управление пользователями и списком медицинских работников
  • Управление справочниками
  • Журнал системы
  • Настройки РСНБ



Для пользователей доступны следующие возможности:
  • Учет:
    • Паспортных данных о пациентках
    • Сигнальной информации, анамнеза и сведений о предыдущих беременностях
    • Подробной информации по каждой беременности
    • Сведений о наблюдении пациентки в различных МО, включая сведения об "Индивидуальной карте беременной", "Истории родов", "Абортной карте" и "Истории развития новорожденного".
    • Данных о нарушениях стандартов и нормативных документов
    • Сведения о муже
    • Сведения о сертификатах
    • Данные о результатах наблюдения, родах, абортах и т.д.
  • Работа с журналами системы, включая:
    • Состоящие на наблюдении
    • Журнал родов
    • Направления на прерывания беременности
    • Нарушения мероприятий
    • Медицинские электронные карты
  • Работа со статистическими отчетами, включая:
    • Контингент беременных по районам фактического проживания
    • Заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или возникшие во время беременности
    • Акушерская помощь в срок беременности 22-27 недель включительно
    • Список беременных, находящихся на наблюдении
    • Распределение беременных по периодам
    • Результаты наблюдения беременных












Интеграция со смежными системами

С архитектурной точки зрения РСНБ представляет из себя централизованную региональную информационную систему, в базе данных которой накапливается информация о беременных женщинах, процессе их наблюдения и подготовке к родам, а также исходах беременности. Вместе с этим, в РСНБ предусмотрена возможность интеграции с другими компонентами регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (РС ЕГИСЗ).

В текущей версии для этого поддерживается интеграция с компонентами КМИС.РИР, включая:

  • Центральный реестр пациентов (ЦРП) в части обмена данными о зарегистрированных в регионе пациентах;
  • Электронная регистратура (ЭР), начиная с версии ЭР 3.1.02 – в части передачи данных из РСНБ в личные кабинеты пациенток;
  • Региональная информационно-аналитическая система (РИАС) – в части передачи сведений о беременных для построения региональной статистической отчетности;
  • Паспорт медицинской организации – в части автоматизированного получения сведений из «Паспорта МО» об имеющихся в регионе медицинских организациях;
  • Регистр медицинских работников – в части автоматизированного получения сведений о медицинских работниках региона.

Схема взаимодействия РСНБ с другими компонентами РС ЕГИС3 представлена на рисунке ниже.


Дополнительная информация




Ниже расположен список событий и новостей, посвященных разработке и внедрению РСНБ: