КМИС.Лаборатория

КМИС.Лаборатория - информационная система, позволяющая автоматизировать работу клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) в различных медицинских организациях, включая автоматизацию назначения и выполнения лабораторных исследований, ведение справочников КДЛ, получение статистических отчетов, автоматизацию ведения журналов и контроля качества.

Одно из первых подразделений, где возможен быстрый переход на работу в рамках медицинской информационной системы – это лаборатория. Функционально лаборатория связана с регистратурой, лечащими врачами и процедурным кабинетом, поэтому цель внедрения лабораторной информационной системы – оперативное назначение обследования, быстрое и правильное получение биологических материалов, выполнение исследований и передача результатов в медицинские документы. В тех случаях, когда при внедрении КМИС в лечебном учреждении есть определённый переходный период и приходится дублировать информацию на бумажных и электронных носителях, лаборатория может сразу перейти на электронный документооборот.

Лабораторная информационная система является одной из наиболее разработанных и широко используемых подсистем КМИС, предоставляя врачам до 80% диагностической информации. Основу лабораторной подсистемы составляет комплекс специального ПО – бланк лабораторного обследования, модуль заказа, лабораторная информационная система, встроенный модуль контроля качества, драйверы лабораторных анализаторов и т.д.

Выполнение лабораторных назначений

Работа пользователей с лабораторной подсистемой осуществляется по следующему алгоритму: врачи (или медсестры) со своих рабочих мест осуществляют заказ необходимого лабораторного исследования. Для этого:

  • Выбирается амбулаторная карта или история болезни пациента.
  • Дается команда на создание нового назначения. Система выводит доступный на текущий момент список назначений (с учетом прав доступа пользователя и настроек лабораторной подсистемы).
  • Выбирается нужный бланк (в КМИС представлено свыше 35 различных бланков, насчитывающих в общей сложности свыше 200 параметров)

Создание бланка заказа лабораторного исследования в МИС
Создание бланка заказа лабораторного исследования

В текущей версии ЛИС поддерживаются следующие виды исследований и параметры:
  • Исследование биологических жидкостей
    • Исследование мочи
    • Копрологическое исследование
    • Исследование кала
    • Исследование мокроты
    • Исследование эякулята
    • Исследование простатического содержимого
    • Исследование синовиальной жидкости
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Анализ крови на гликированный гемоглобин
    • Анализ крови на метгемоглобин
    • Анализ крови на тельца Гейнца-Эрлиха
    • Анализ крови на карбоксигемоглобин
  • Цитологические исследования
    • Исследование гинекологического /урологического/ мазка
    • Мазок мокроты на эозинофилы
    • Мазок на энтеробиоз
  • Биохимические исследования
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на глюкозу
    • Анализ крови на электролиты
    • Анализ крови на холестерин
    • Анализ крови на метгемоглобин
    • Анализ крови на холинэстеразу
    • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)
    • Альфа-1-антитрипсин
    • Микроэлементы
  • Коагулогические исследования
    • Исследование показателей гемостаза
    • Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)
  • Иммунологические исследования
    • Иммунологическое исследование
    • Определение группы крови и резус-фактора
    • Анализ крови на волчаночные клетки
    • Определение маркеров инфекционных заболеваний
    • Анализ мочи на микроальбуминурию
  • Микробиологические исследования
    • Исследование крови на микрореакцию
    • Анализ крови на малярийный плазмодий
    • Анализ крови на ВИЧ
    • Анализ мочи на ВК
    • Анализ мазка на грибки
    • Анализ мокроты на ВК
    • Иммуносерологическое исследование биологического материала
    • Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка
    • Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций
    • Микологические исследования
  • Токсикологические исследования
    • Анализ мочи на содержание металлов
    • Анализ мочи на алкоголь
    • Анализ мочи на копропорфирин
    • Анализ мочи на ртуть

Работа с модулем лабораторного заказа

Система выводит на экран пустой бланк для заказа лабораторного исследования (например, бланк клинического анализа крови). В нем пользователь может выполнять следующие операции:

  • Выбирать нужные параметры. При этом система выводит список только тех параметров, которые лаборатория в данный момент может выполнить. Если по каким-то причинам определенный параметр не может быть определен (нет реактивов, не работает анализатор), то врач-лаборант может отметить этот факт в системе со своего рабочего места и данный параметр будет скрыт в бланках назначений.
  • Корректировать дату исследования. При этом система автоматически отслеживает установленные лимиты назначений на выбранную дату и подсказывает пользователю - сколько еще возможных назначений осталось на выбранный день
  • При необходимости выбирать лабораторию или процедурный кабинет

Работа с модулем заказа лабораторного исследования
Работа с модулем заказа лабораторного исследования

Выполненное назначение сохраняется в базе данных. При сохранении система проверяет доступность выбранного назначения (с учетом установленных лимитов). Если назначение возможно, бланк заказа записывается в систему и передается на обработку в базу данных лаборатории. Если пользователь пытается выполнить назначение сверх установленного лимита, то система блокирует такое назначение и предлагает пользователю указать другую дату или направить бланк заказа в другую лабораторию.

Работа с листом заказов


По мере выполнения работы система собирает с рабочих мест назначенные исследования. Все они аккумулируются в единой базе данных ЛИС, с которой осуществляют свою работу сотрудники лаборатории. В ЛИС предусмотрен электронный лист заказов, где хранятся все назначенные пациенту анализы в хронологическом порядке. Предусмотрены несколько представлений информации – по датам, по кодам лаборатории, по кодам назначений и т.д. Имеется возможность распечатать план работы сотрудников лаборатории. Также предусмотрена возможность внести отметку о взятии материала.

Работа с листом заказов в лабораторной информационной системе

Работа с листом заказов в лабораторной информационной системе

При необходимости сотрудники лаборатории могут зарегистрировать новый заказ в ручном режиме.

Внесение результатов исследований

Для внесения результатов автоматизации работы сотрудников самой лаборатории в состав системы включен специальный электронный журнал, который позволяет быстро и наглядно получать доступ к собранным в единые списки назначениям, просматривать журнал выполненных исследований и т.д. Данный модуль позволяет быстро внести результаты измерений вручную или запустить диспетчер драйверов анализаторов.

Работа с электронным журналом лабораторных исследований, который предназначен для автоматизации работы сотрудников лаборатории
Работа с модулем внесения результатов лабораторных исследований

Все результаты, вносимые в ЛИС с разных рабочих мест лаборантов, тут же становятся видны в модуле внесения результатов. Здесь же происходит управление референтными значениями, верификация результатов и их автоматическая отправка в КМИС.

Подключение анализаторов к информационной системе

Лабораторная информационная система КМИС позволяет подключать драйверы лабораторных анализаторов для автоматического обмена данными исследований. Стоимость драйверов лабораторных анализаторов не входит в стоимость системы - их необходимо приобретать отдельно. В настоящее время поддерживаются следующие анализаторы:

  • ABX Micros 45/60/CRP, Pentra 60/60C+/ES 60/80/XL80/120/120 RET/120 SPS/120 RET SPS, 400
  • Abbott Cell-Dyn 1700/3000/3700, Architect i1000SR/i2000/i2000SR/i4000SR/c4000/ci4100/c8000/ci8200/c16000/ci16200
  • Anthos Zenyth 200xx/340xx
  • Arkray AUTION MAX AX-4030, SpotChem SP-4410/4420/4430
  • Awareness Technology Inc. Stat Fax 1904 Plus
  • Bayer Diagnostics Clinitek 500/Status
  • Beckman Coulter Access/Access 2, AcT Diff / AcT 5 Diff / AcT 8 Diff / AcT 10 Diff / AcT Diff 2, Cytomics FC 500/FC 500 MPL, Dxi 600 / Dxi 800, LH 500, Navios, UniCel DxC 600/6xxi/800/8xxi, Synchron LX®20, Synchron LX®20 PRO
  • Behnk Elektronik GmbH & Co. KG CL4 / CL8
  • Bio-Rad Laboratories, Inc. Bio-Rad CFX96, D-10
  • CORBETT RESEARCH - Rotor Gene 3000/ 6000
  • DADE BEHRING MARBURG GMBH BEP 2000, WalkAway, BN Pro Spec
  • Danam Excell 10/18/22
  • DiaMed AG Banjo ID-Reader, Jazz Twin Sampler, Lyra MP-Reader, Saxo ID-Reader, Swing Twin Sampler, Techno TwinStation, Xylo MP-Reader
  • Diatron Abacus/ Abacus Junior/ Abacus Junior 5/ Abacus Junior Vet, Arcus
  • DPC Immulite One
  • EKF-diagnostic BIOSEN S-LINE/C-LINE/5030/5040/5130/5140/Super GL/Super GL Ambulance
  • HUMAN ELISYS Uno/Duo/Qadro
  • Furuno Electric Co., Ltd. CA-400
  • Grifols Triturus
  • Instrumentation Laboratory ACL 6000 / ACL 7000 / ACL ELITE/ ELITE PRO/ TOP, Gem Premier 3000
  • Iris Diagnostics IQ200, IQ200 System, AUTION MAX AX-4280
  • Nihon Kohden Erma PCE 210, MEK 6400/6410/6420
  • Olympus AU-400/480/640/680/2700/5400, Hite 320, Olympus OLA 2500
  • R&R Mechatronics Instruments StaRRsed Compact/StaRRsed Auto Compact/InteRRline
  • Radiometer ABL77/ ABL 80 / ABL625/ ABL700/ ABL800/ABL800 FLEX/ ABL815
  • RAL Clima MC-15, Clima PLUS
  • Roche Diagnostics Cobas c311, Cobas e411, COBAS INTEGRA 400/ 400 PLUS/ 700/ 800, Miditron Junior, Reflotron Plus, STA / STA-Compact / STA-Rack / STA-R Evolution, START4
  • Sebia Capillarys / Capillarys 2 FP
  • Sebia Hydrasys / Hydrasys-2
  • Sebia MiniCap
  • Siemens Healthcare Diagnostics Inc. ADVIA 120/2120/2120i, ADVIA 1200 / 1650 / 1800 / 2400, ADVIA Centaur CP, Immulite 1000/2000, Rapidlab 1240 / 1245 / 1260 / 1265
  • SIRE ROLLER
  • Sysmex CA-510/520/530/540/550/560, KX 21/ KX 21N, XE-2100/ XE-2100D/ XS-800i / XS-1000 / XT-1800i / XT-2000i, UF 500/ UF 1000i
  • Tecan Group Ltd. Freedom EVOlyzer 100/150/200
  • Techno Medica Co. BC Robo
  • Teco Diagnostics Urintek 151
  • Thermo Clinical Labsystems Konelab 20/30/60
  • Tokyo Boeki Ltd. Prestige 24i/ Sapphire 400
  • Vacuette SRS 100/II
  • Vitalab Flexor E
  • Wescor Vapor 5520
  • ДНК-Технология - DT-96
  • НПФ «Биола» - Биола 220LA/ 230LA/ 230LA-2
  • ЗАО «Медицинские Компьютерные Системы (МЕКОС)» Мекос- Ц / Ц1 / Ц

Список поддерживаемого оборудования постоянно расширяется. Более того, мы можем разработать недостающие драйверы анализаторов под заказ.

Получение результатов лабораторных исследований

Оформленный бланк лабораторного исследования содержит следующую информацию:

  • Паспортные данные пациента (загружаются автоматически при назначении с рабочих мест врачей и медицинских сестер);
  • Вид анализа;
  • Дата выполнения;
  • ФИО и должность исполнителя
  • Отметку о срочности выполнения исследования
  • Лабораторию, выполнившую исследование;
  • Процедурный кабинет, где произведён забор материала;
  • Список определённых показателей и их значение;
  • Границы референтных значений;
  • Единицы измерения;
  • Сигнальные отметки о выходе результатов за пределы нормы, маркировки H (high) или L (low);
  • Электронная цифровая подпись.
Работа с бланком заказа лабораторного исследования. Система наглядно выводит результаты исследования, референтные значения, единицы измерения и отметки о выходе за границы нормы. Ведется статистический учет срочных исследований и информации об исполнителе
Работа с бланком заказа лабораторного исследования. Система наглядно выводит результаты исследования, референтные значения, единицы измерения и отметки о выходе за границы нормы. Ведется статистический учет срочных исследований и информации об исполнителе

Печать результатов


Поддерживается несколько возможностей печати результатов – как с рабочего места сотрудника лаборатории (в ЛИС), так и ответа из электронной медицинской карты.

Возможность построения графиков динамического изменения

Интеграция в подсистему динамических показателей позволяет просмотреть изменение любых параметров конкретного пациента. В программе предусмотрена возможность построения диаграмм при помощи специальной команды (рисунок ниже).


По числовым параметрам, хранящимся в электронных документах, система может построить графики их изменений в динамике

Кроме того, сформированные диаграммы можно:
  • Экспортировать в документы формата Microsoft Word/Excel, PDF, OpenDocument Format, TIFF, RTF и т.д.;
  • Напечатать диаграмму из программы;
  • Изменить вид диаграммы;
  • Сохранить в буфер обмена, а затем, например, отправить по электронной почте.

    Поддержка сбора и анализа статистики


В ЛИС встроены отчеты о нагрузке и финансово-экономических показателях выполненной работы, которые свободно экспортируются в документы Microsoft Office, Open Office, PDF и т.д.

Встроенная система внутрилабораторного контроля качества

В систему встроена поддержка отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов» ОСТ 91500.13.0001-2003 для обеспечения повседневных внутрилабораторных процедур контроля качества, направленных на выявление недопустимых случайных и систематических погрешностей на аналитическом этапе клинических лабораторных исследований.

Справочная система

Встроенная справочная подсистема позволяет оперативно получать справочную информацию из любого документа или программы системы.

Возможности настройки лабораторной системы


В состав лабораторной информационной системы включен удобный модуль настроек, которые позволяет выполнять следующие действия:

  • Управлять списком доступных лабораторных исследований (группы, виды, отдельные параметры любого исследования)
  • Разрешать/Запрещать заказ любого параметра
  • Ограничение суммы назначений определенного вида и т.д.
  • Управление списком биоматериалов
  • Управление нормами расхода
  • Управление пользователями.

Модуль настроек лабораторной информационной системы
Модуль настроек лабораторной информационной системы

Поддержка сторонних лабораторных информационных систем


Если функциональных возможностей подсистемы лаборатории КМИС недостаточно, то заказчик может выбрать вариант интеграции с внешней специализированной лабораторной системой. В данное время список поддерживаемых сторонних ЛИС состоит из следующих решений:

Смотрите также: